聽神經病變知多少

近年來，隨著聽力損失相關研究的發展，耳鼻喉科醫師和聽力師可以運用不同的診斷工具來確認聽力損失的程度、聽覺器官的構造發展，以及可能造成聽力損失的原因。

近年的臨床研究發現，每十個感音神經性聽力損失的個案中，就有一位為「聽神經病變」。一般而言，先天性聽損大多源於耳蝸病變，然而一些聽損兒的聽損原因不同於一般狀況，這些孩子即為「聽神經病變」個案。早產、低出生體重、新生兒核黃疸、周產期感染、周產期缺氧及家族遺傳疾病等因素，均可能導致聽覺神經病變的發生。
 
在完成耳鼻喉科的各項聽力評估後，若發現孩子為聽神經病變，相信很多家長第一時間會想到的問題都是「那接下來該怎麼辦」、「該怎麼教育聽神經病變的孩子」？美國Kresge Lab為多位研究聽神經病變的專家所組成，他們針對聽神經病變的個案提出了幾點處育的建議和看法 (Berlin et al)：
1. 處育的計畫須避免一成不變。
2. 不應用聽力圖上所呈現的聽力損失程度，作為反對人工耳蝸（人工電子耳）植入的唯一依據。
3. 應盡早讓語言治療師介入，評估個案現有和未來可能會發展出的語言和言語能力。

研究、檢查和科技能幫助醫師、聽力師、聽覺口語師更快確認聽神經病變個案的狀態，但並沒有辦法為個案的家庭訂定任何一個制式的處育模式，雅文基金會聽能管理部目前對聽神經病變個案的基本照護建議原則如下：
1. 建議完成醫院聽神經病變的各項診斷，包含：ABR、OAE、聽覺反射、基因檢測等等，並提供家長諮詢的管道及解說各項聽力檢測結果。
2. 建議每三至四個月透過行為聽力檢查，定期追蹤孩子的行為聽力表現
3. 若有任何可用聽力，建議先試用助聽器，並密切與家長和聽覺口語老師合作，觀察孩子的語言發展進程。
4. 若試用助聽器超過三個月，未觀察到語言發展有任何的進步，則將與家長討論人工耳蝸的優缺點，以幫助家長選擇符合孩子需求的聽覺輔具。

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