健康過中秋 飲食 用藥 小撇步 讓您安全又安心

  後疫情中秋佳節，大家避免不了聚再一起吃柚子，月餅，烤肉等等，開心歡聚之餘，不知不覺會吃得比較多比較快，

導致消化不良，家中長輩的長期連續處方藥有可能會有與食物交互作用風險，花花藥師提醒，掌握以下飲食重點📝，安然度過美食誘惑又不會付出月圓臉更圓的代價，同步也照顧到家中長者。

📌柚子熱量高　一天吃1/4顆以下就好

柚子維他命C的含量雖高，但是熱量也不少。如果整日只食用柚子一種水果，約可食用1/4顆柚子的量（以女性拳頭大小評估，一日可食用量為一個拳頭大小），熱量攝取可以控制在180大卡。柚子食用過量除了熱量超標以外，還有可能因為攝取較多膳食纖維及過多維他命C，出現腹脹、腹瀉等不適。其中柚子含有鉀離子與具有類似葡萄柚的CYP酵素抑制能力，也有P-醣蛋白抑制功能。可能會讓許多藥物濃度過高，藥效過長，出現副作用。長輩建議吃大約吃一小瓣的柚子是安全的，淺嚐就好。尤其是有服用降血脂藥：降血壓藥：鎮靜安眠藥：抗心律不整：免疫抑制藥

📌月餅高醣高脂　多人分食淺嚐即止

月餅是一種高糖的精緻食品，主要成分有油脂、雞蛋、麵粉及糖。雖然現在有一些標榜低糖、健康的月餅可供選擇，在食用時可以考慮減少每次的食用量，像是多人分食，淺嚐輒止，可以吃到不同口味，又不會增加身體太多負擔；或是在食用月餅當天，減少正餐的澱粉攝取量都是不錯的方法。

📌烤肉原味就好　增加海鮮蔬菜類

一口肉一口菜搭配最優。首先儘量使用天然的調味料，例如：鹽、胡椒、香草類香料、檸檬等，都可以為烤肉增添風味又不讓身體增加負擔。想要先行醃製肉品，可以多利用蔥、薑、蒜、鳳梨、蘋果等天然食材，減少糖、油膏、醬料等材料的使用。燒烤時可以增加海鮮及蔬菜類食物的比例，並減少澱粉類食材及加工食品的比例，如米血、吐司、麻糬、甜不辣、香腸等。

重要的是，吃多少烤多少，避免大量食材一次性烤完，導致進食速度太快容易過飽，為了清盤又繼續強迫進食。

飲料選擇上，避開含糖飲料或酒精性飲料，可以考慮水、氣泡水、檸檬水或無糖茶類等解膩又不增加身體負擔的選項。

📌藥品交互作用：

☝️「藥害救濟基金會」分享，柚子跟下列特定藥品可能會產生交互作用。

降血脂藥物（atorvastatin、lovastatin、simvastatin）恐增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的風險；

降血壓藥（amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil）可能增加低血壓、心跳過快、周邊水腫的風險；

鎮靜安眠藥（diazepam、midazolam、triazolam、buspirone）可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制的風險。

抗心律不整藥（amiodarone、quinidine）恐增加心律不整、肝毒性的風險；

免疫抑制藥（cyclosporine），可能增加頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性的風險；

抗癲癇藥（carbamazepine），可能增加藥物過敏的風險5-6。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀。

有任何不舒服症狀應立即回診就醫。

＃花花藥師營養專欄 

＃健康

＃藥師

＃中秋

資料來源：

財團法人藥害救濟基金會

• 台灣野生植物資料庫「柚子」，取自http://plant.tesri.gov.tw/plant100/WebPlantDetail.aspx?tno=417004060

1. 台灣野生植物資料庫「葡萄柚」，取自http://plant.tesri.gov.tw/plant100/WebPlantDetail.aspx?tno=417004140
2. Chen M., Zhou SY. (2018). Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 26(2S):S61-S71.
3. Michael J. H., Paul C. (2011). The effect of grapefruit juice on drug disposition. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 7(3): 267–286.
4. Natural Medicines®. Therapeutic Research Center. September 27, 2017, from https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=946
5. MICROMEDEX（2018）. Retrieved September 19, 2018.
6. Dugrand-Judek A., Olry A. (2015). The Distribution of Coumarins and Furanocoumarins in Citrus Species Closely Matches Citrus Phylogeny and Reflects the Organization of Biosynthetic Pathways. PLoS One.10(11):e0142757.
7. Grenier J., Fradette C. (2006). Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in mans. Clin Pharmacol Ther. 79:255e62.
8. Sridharan K, Sivaramakrishnan G. (2016). Interaction of Citrus Juices with Cyclosporine: Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 41(6):665-673.
9. Egashira K., Ohtani H. (2004). Inhibitory Effects Of Pomelo On The Metabolism Of Tacrolimus And The Activities Of CYP3A4 And P-Glycoprotein. Drug Metab Dispos. 32(8):828-33.
10. Egashira K., Sasaki H. (2012). Food-drug interaction of tacrolimus with pomelo, ginger, and turmeric juice in rats. Drug Metab Pharmacokinet. 27(2):242-7.
11. Al-Ghazawi M., Tutunji M. (2010). The effects of pummelo juice on pharmacokinetics of sildenafil in healthy adult male Jordanian volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 66:159e63.

註1.柚子與葡萄柚相似之香豆素類(Coumarins)成分如：osthol、aurapten、epoxyaurapten、limettin、5-geranyloxy-7-methoxycoumarin
註2.柚子與葡萄柚相似之呋喃香豆素類(Furanocoumarins)成分如：oxypeucedanin、bergamottin、epoxybergamottin、6′,7′-dihydroxybergamottin6