耳朵突然聽不到? 判別「耳中風」333定律!

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早上請床發現耳中風

「早上睡醒時,右耳耳鳴伴隨著輕微的眩暈,以為是前晚沒睡好的後遺症,仔細聽才發現是我的右耳「突然」聽不見了,我會不會就此耳聾了? 」

53歲的趙先生,向來不菸不酒自認身體健康的他,先前聽力檢查都正常,但是今早睡醒突然聽不見聲音,緊張得跑去醫院做檢查,竟確診為耳中風,讓全家人完全不可置信。黃妤茜聽力師提醒,現今生活型態改變,生活壓力大,有愈來愈多中壯年出現突發性耳聾的狀況, 若起床一旦發現耳朵悶悶的、有水聲的感覺、甚至聽不到,就可能是「耳中風」,雖然一般的聽力檢查可以測量出聽力的好壞,但是還要知道病史才能判定是否為耳中風,建議立即至醫院做仔細檢查。

什麼是耳中風?我也會發生嗎?

「耳中風」就是突發性耳聾,可採用常見的333定律來做耳中風的初步判斷:

1.3天內(72小時)

2.出現連續3個頻率

3.大於30分貝的感音神經性聽力損失

耳中風判斷標準

呼籲民眾發現自己有333定律症狀時,請立即至醫院做檢查,醫院的檢查設備齊全,可以判定並治療。

台灣家庭醫學醫學會第六期期刊中也提到「耳中風」發生率約為十萬分之5到20之中,所以一般也不用太過於焦慮。

為什麼會發生耳中風呢?哪些族群是耳中風的好發族群?

突發性耳聾大眾已不陌生,有學者主張這狀況是因為供應內耳負責聽力部分的血流下降,與中風的情況相似,因此「耳中風」這個詞變成耳熟能詳,而造成耳中風的原因相當繁多,像是病毒感染、血液循環、淋巴、外傷、免疫性問題、腫瘤…等等都有可能病因。

耳中風的好發族群,年齡大多在40歲到60歲,男女相當,多發生於單耳,很少雙耳同時發生,經常是作息不正常熬夜、生活壓力大、情緒不穩以及三高族群(高血壓、高血脂、高血糖),而在秋冬季節天氣變化大,血液循環較差時,也有可能增加耳中風的機會,雖然目前與突發性耳聾是沒有直接數據相關,但這些皆與免疫力相關,時時增強身體的免疫力,就能降低大部分疾病的風險。

耳朵突然聽不到(耳中風)應該要去看什麼醫生?

一般小診所較少有完善的聽力檢查設備,建議前往大醫院的耳鼻喉科找耳鼻喉科醫師。透過耳鏡檢查(檢查外耳和耳膜的結構是否正常及異常的可能性)以及聽力檢查(在聽力室戴上耳機,測試不同頻率的音波及音量)。若當前述檢查都以完成且尚未診斷出確切病因時,會採用腦幹聽性反應以及磁振造影檢查做進一步診斷。

耳中風會好嗎?多久會好?

有些耳中風再還沒找到病因就已自癒,而無法自己痊癒的患者最想知道的是耳中風會影響未來聽力嗎?耳中風多久會好?,耳中風發作「1週內是治療黃金期」,臨床上主多以口服或注射類固醇治療、高壓氧治療,多數患者經過治療後聽力能逐漸復原,若不幸過了黃金期間,聽力可能會惡化、嚴重可能導致永久性耳聾。故如果「耳中風」症狀發生的話,一定要盡快接受診斷,盡可能1週內接受治療,聽力受損的機率就會大幅下降。趙先生雖檢查結果是耳中風,但因有立即發現、馬上接受治療,很幸運的恢復了聽力。

該怎去預防耳中風呢?

目前並沒有明確的方法可以預防耳中風的發生,但是我們可以透過兩個方向來建立聽力保養好習慣,第一建議避免長時間在高噪音場合、長時間使用耳機;第二保持正常的作息、飲食均衡、充足睡眠與運動、避免熬夜、適時抒發壓力,增強身體的免疫力。

除了耳中風以外,還有哪些原因可能會導致耳朵突然聽不到?

外部原因也可能會導致耳朵突然聽不到,例如車禍、外傷、潛水(壓力大)、爆炸產生的音波、舉重、打噴嚏等,都有可能使耳膜破裂。當耳膜一旦破裂,周邊淋巴循環的液體就會溢出到中耳,間接造成中內耳水腫、耳蝸細胞受損等,可能導致突發性耳聾。

耳屎可能會導致耳朵突然聽不到嗎?

耳屎(耳垢)不會直接造成耳朵突然聽不到,但常常因為清耳朵時用棉花棒進,將耳屎(耳垢)全部遭往內推,導致整個耳膜塞住了,導致耳朵突然聽不到聲音。耳垢為耳道的必要油脂,人體機制自然會排出,其實只要日常的清潔只需用毛巾擦拭耳朵外緣即可。

若真的因為耳垢而造成聽力不良, 請找耳鼻喉科醫生協助夾出,以避免傷害耳朵的可能。有些老年人因為耳道油脂分泌不足,容易覺得耳朵癢,這時可取微量乳液滋潤耳道即可止癢。

 

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